Монгол Улсын Ерөнхийлөгчийн зарлигаар “АЛЛО болон АУТО цусны үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээг Монгол Улсад нэвтрүүлсэн үр дүн” бүтээлд Монгол Улсын Төрийн шагнал хүртээсэн.
Уг багийн төлөөлөл Улсын Нэгдүгээр төв эмнэлгийн ЦЭСЧШСТ-ийн дарга, тэргүүлэх зэргийн эмч, клиникийн профессор С.Мядагсүрэнтэй ярилцлаа.
– Та бүхний Төрийн соёрхол хүртсэн бүтээлийн талаар ярилцлагаа эхлэх үү?
– Төрийн соёрхолт шагналыг манай багт үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээгээр хүртээсэн.
Энэ эмчилгээ хоёр янз байдаг. Эхнийх нь АУТО буюу өөрөөс нь өөрт нь үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээ. Нөгөөх нь АЛЛО буюу донороос, өөр хүнээс өвчтөнд үүдэл эс шилжүүлэн суулгах гэсэн хоёр эмчилгээний арга бий.
Уг эмчилгээг Монгол Улсад нэвтрүүлэх санаачилгыг бидний багш, Монгол Улсын Ардын эмч, дэд профессор, зөвлөх зэргийн эмч, одоог хүртэл Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах үндэсний багийн ахлагчаар ажиллаж байгаа Н.Оюундэлгэр эмч гарган, анхны багийг бүрдүүлэн, хөрөнгө оруулалтыг татан, түүгээрээ мэргэжилтнүүдээ гадаад оронд сурган, ариун өрөө, тоног төхөөрөмжүүдээ бэлдэж, хавдартай өвчтөнүүдэд хийх хими эмчилгээний протоколуудаа шинэчилж эхэлж байлаа. Манай баг маш том бүрэлдэхүүнтэй. Хамгийн анх 2014 онд Эрүүл мэндийн сайдын тушаалаар батлагдсан баг байдаг. Тэр багаараа бид АУТО буюу өвчтөнөөс өөрөөс өөрт нь үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээг хийсэн.
2022 онд Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах үндэсний баг 34 хүний бүрэлдэхүүнтэйгээр Эрүүл мэндийн сайдын тушаалаар шинэчлэгдэн батлагдсан. Үүдэл эс шилжүүлэх багт цусны эмч, лабораторийн эмч, цусны сувилагч, лаборантууд, инженерүүд, трансфузиологи гэх мэтээр маш өргөн хүрээтэй олон төрлийн мэргэжилтнүүдийг багтаасан баг юм. Тэр олон мэргэжилтнүүдийн дотроос цусны эмч, лабораторийн эмч, лаборантууд, цусны сувилагчид түлхүү энэ үйл ажиллагаанд оролцдог.
Цусны эмч лабораторийн эмчийн хийсэн шинжилгээний хариунд үндэслэн оношоо тавьж, эмчилгээгээ төлөвлөж, эмчилгээний үр дүнг хянаж, цусны эмч болон лабораторийн эмчийн зөөврөөр лаборант болон сувилагчид маань ажил үүргээ гүйцэтгэдэг нарийн нягт уялдаа холбоотой ажилладаг байгаа.
Үүдэл эсийн багийн гишүүд бүгд өөр өөрийн үүрэгтэй, нэг нь эмчлэгч эмч хийж байхад нөгөө нь цусны үүдэл эсээ шүүнэ, боловсруулна, шинжилгээгээ, эмчилгээ, сувилгаагаа хийнэ гэх мэтээр багийн бүх гишүүд өөр өөрийн үүргээ хариуцлагатайгаар гүйцэтгэснээр энэ нарийн төвөгтэй, хэцүү технологи, эмчилгээний ард гарч чаддаг.
– Үүдэл эсийг төрөхөд аваад хадгалдаг. Ирээдүйд ямар нэгэн өвдвөл түүгээр эмчилдэг гэж сонсож байсан. Үүдэл эс гэж юуг хэлээд байна гэдгээ эхлээд тайлбарлах уу?
– Одоогийн байдлаар судлагдсан хоёр янзын үүдэл эс бий. Нэг нь цусны үүдэл эс. Нөгөөх нь мезинхимийн үүдэл эс.
Дэлхийд үүдэл эсийн эмчилгээнээс цусны үүдэл эсийг эмчилгээнд хамгийн анх ашиглаж, нэвтрүүлсэн ба одоо олон улсын эмчилгээний зааварт орсон, цусны эмгэгийн үеийн орчин үеийн, үр дүн өндөртэй эмчилгээнүүдийн нэг гэж бүрэн хүлээн зөвшөөрөгдсөн эмчилгээний арга. Цусны эмгэгийн үед хэрэглэдэг. Түүнээс гадна дархлааны, бодисын солилцооны эмгэгүүдийн үед хэрэглэнэ.
Цус гэдэг эрхтэн бүх биеэр урсдаг хавдар болоод өөрчлөлтөд орсон эс бүх л биеэр өнгөрч байгаа учраас аль ч эрхтнийг хамруулаад, гэмтээгээд явж болно гэдгийг санах хэрэгтэй
Сүүлийн үед мэдрэлийн зарим эмгэг, вирусийн халдварын дараах уршгийг эмчлэх зэрэгт хэрэглэж байна. Мезинхимийн үүдэл эс одоогоор судалгааны түвшинд явагдаж байна. Дөнгөж эхний ганц хоёр эмгэгийн үед эмчилгээнд хэрэглэж, практикт нэвтрүүлж эхэлж байгаа. Жишээ нь үенд мезинхимийн үүдэл эс тарьж эхэлж байна. Зарим нуруу нугасны гэмтэл, харвалт, аутизм, бодисын солилцооны эмгэг, шарх, түлэгдэл зэрэг өвчний үед мезинхимийн үүдэл эсийг практикт одооноос л хэрэглэж эхлэх гэж байна. Маш цөөн орны эмчилгээний зааварт орсон. Дийлэнх оронд судалгааны түвшинд яваа.
Үүдэл эсийг төрөхөд нь аваад хадгалдаг үйлчилгээ олон улсад байдаг. Үүнийг үүдэл эсийн банк гэдэг. Энэ нь үүдэл эсийн нэг л сурвалж. Одоогийн байдлаар 20- 25 жил хадгалж чадаж байгаа. Хадгалагдаж байгаа хугацаанд тодорхой өвчнүүдийн үед тухайн үүдэл эсийг эмчилгээнд өөрт нь хэрэглэж болно.
– Монгол Улсыг олон улсын түвшинд аваад үзвэл энэхүү эмчилгээгээр хэр ахицтай яваа вэ?
– Олон улс цусны үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээгээр маш өндөр түвшинд хүрчихсэн. АУТО үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээ архаг хавдартай хүнд ихэвчлэн хийгдэж байгаа. Архаг явцтай хавдар болох миелом, лимфом гэж хавдруудын үед ихэвчлэн өвчтөнөөс өөрөөс нь үүдэл эс аваад шилжүүлэн суулгадаг.
Манай улс Азидаа үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээг нэвтрүүлсэн 15 дахь орон болсон байдаг. АУТО үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээ манай оронд олон улсад баримталдаг зарчмаар хийгдэж, эмчилгээний үр дүн олон улсынхтай дөхүү байдаг.
АЛЛО үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээг бид эх орондоо дөнгөж нэвтрүүлээд байгаа ба олон улсад төрлийн бүрэн тохироотой донорын олдоц муу байдагтай холбоотой төрлийн бус тохирсон, төрлийн ба төрлийн бус бүрэн бус тохирсон, хүйн цусны үүдэл эс зэрэг эх сурвалжуудаас үүдэл эс шилжүүлэн суулгаж, түүндээ тохируулан хими болон дархлаа дарангуйлах эмчилгээнүүд маш нарийн зохицуулгатай хийгдэн, эмчилгээний хүртээмж, үр дүн сайжирсаар байгаа.
Яагаад олон улсад донорын өөр өөр төрлийн эх үүсгэврүүдийг сонгох болсон бэ гэвэл нэг айлын төрсөн ах дүү нар дотор эд нийцлийн хувьд бүрэн тохирох магадлал дөнгөж 0-25 хувь. Өөрөөр хэлбэл ах дүү нар дотор 100 хувь тохирох донор байхгүй байж болно.
Төрсөн ах дүү нар дотор 100 хувь тохирсон донор олдохгүй тохиолдолд донорын мэдээллийн сан, хүйн цусны банкнаас тохирох донор хайдаг. Донорын мэдээллийн сан гэдэг нь донор болохыг хүссэн сайн дурын хүн өөрийн онцлог мэдээллүүдийг үлдээдэг, маш олон донорын мэдээлэлтэй сангууд олон улсад байдаг. Гэвч ийм их мэдээлэлтэй сангаас ч бүрэн тохирсон донор олдохгүй байж болно. Ийм тохиолдолд бүрэн тохироогүй төрлийн болон төрлийн биш донорын сонголт руу ордог. Манай оронд донорын мэдээллийн сан үгүй ч бид байгуулахаар ЭМЯ, ЭМХТ зэрэг газруудтай хамтран ажиллаж байгаа.
– Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээг ямар зорилгоор хийдэг вэ?
– Цусны хавдрын эмчилгээний үр дүнг бид өвчтөний амьдралын хугацааг хэдий хугацаагаар уртасгаж чадав, амьдралын чанарыг хэр дээшлүүлж чадав гэдгээр үнэлдэг. Өөрөөр хэлбэл эмгэгийг намжмал байдалд хэр удаан байлгаж байгаагаар гэсэн үг. Намжмал байдалд орсон эмгэг эмчилгээ дуусангуут, эмчилгээний явцад, жилийн дараа гээд хэзээ ч сэдэрч болзошгүй. Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээг тухайн сэдрэлийг хойшлуулах, намжмал байдалд аль болох урт хугацаанд барих зорилгоор хийж байгаа.
– 2014 оноос хойш энэхүү эмчилгээг хэдэн хүнд хийв. Хэр үр дүнтэй яваа вэ?
– 2014 оноос хойш АУТО үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээг 31 хүнд энэхүү эмчилгээг хийгээд байна. 2014 оноос хойш яагаад ийм цөөхөн хүнд хийсэн юм бэ гэж зарим хүмүүс бодож магадгүй. Энэ тийм амар эмчилгээ биш. Цаг хугацаа маш их орно. Өвчтөн оношлогдсоноос хойш зургаа ба түүнээс дээш удаагийн хими эмчилгээ хийдэг. Эдгээр олон удаагийн хими эмчилгээнд мөн л доод тал нь зургаан cap шаардагддаг.
Хими эмчилгээнд үр дүнгүй, бүрэн эсвэл хагас намжмал байдалд орж чадахгүй, намжмал байдалд орсон ч нас 60-аас дээш тохиолдолд үүдэл эс шилжүүлэн суулгах заалт гарч ирдэггүй ээ. Үүнээс гадна хими эмчилгээ дааж байгаа байдал, биеийн ерөнхий байдал, хавсарсан эмгэг гээд маш олон хүчин зүйлээс шалтгаалж, үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээ хийгдэх эсэх шийдэгдэж, өмнөх бэлтгэлд олон сарыг зарцуулдаг.
Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээ маань бас хоёр cap үргэлжилдэг. АЛЛО үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээг бид нэг өвчтөнд хийсэн. Өвчтөн маань 2022 оны 11 дүгээр сараас хойш бэлтгэл хими эмчилгээ хийлгэж байгаад төрсөн дүү, эд нийцлийн шинжилгээгээр бүрэн тохироотой донороос 2023 оны наймдугаар сарын 4-ний өдөр үүдэл эс шилжүүлэн суулгуулсан. Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээ 49 хоног үргэлжилсэн.
– Ямар үйл явцаар уг эмчилгээг хийдэг вэ?
– Химийн эмчилгээ эхлээд хийнэ. Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах заалт гарсан тохиолдолд АУТО үүдэл эс шилжүүлэн суулгаж байгаа тохиолдолд ясны хэмд байгаа үүдэл эсийг захын судас руу нь тариа тарин дайчлаад, захын судаснаас тусгай аппаратаар үүдэл эсийг шүүж авна. Тусгай нарийн аргачлалаар шүүж авсан эсээ боловсруулаад, хөлдөөгөөд, хадгалдаг. Ингээд өвчтөндөө 7-10 хоногийн дараа шүүгээд хадгалчихсан үүдэл эсээ шилжүүлэн суулгах зайг гаргаж өгөх, эмгэгийн үлдэц байвал түүнийг үгүй хийх зорилгоор өндөр тунгийн хими эмчилгээ хийнэ.
халдварт өвчнүүд, хоруу явцтай вирусийн халдварууд бидний эсийн доторх уургийн дарааллыг гэмтээж, өөрчлөлтөд оруулж байдаг
Уг хими эмчилгээний дүнд цусны үндсэн гурван эс унадаг. Цагаан эс буурснаар халдварт өртөмтгий, ялтас буурснаар цус гоожимтгой, улаан эс буурснаар цус багатай болдог. Хадгалсан үүдэл эсээ энэ үед сэлбэдэг боловч өвчтөнд өөриймсөж, үйл ажиллагаагаа явуултал 14-21 хоног шаардагддаг ба ясны чөмөг сэргээгүй энэ хугацаа хамгийн эрсдэл өндөртэй үе байдаг.
АЛЛО үүдэл эс үйл явцын хувьд АУТО-той ижил, ялгаатай нь үүдэл эсийг өвчтөнөөс өөрөөс нь биш донор болох өөр хүнээс авдаг ба дийлэнх тохиолдолд хадгалахгүй шууд өвчтөнд сэлбэдэг.
– Сүүлийн жилүүдэд цусны төрлийн өвчнөөр оношлогдох нь ихэссэн үү. Үүнээс улбаалсан хүндрэл бэрхшээлүүд юу байна вэ?
– Жилд зөвхөн лимфом гэсэн архаг хавдраар 100-гаад шинэ тохиолдол, миелом өвчнөөр 15-20 шинэ тохиолдол оношлогддог. Судалгаа ярихгүй байя л даа.
Намайг 2005 онд цусны эмч болохоор сурч байхад цусны хурц хавдар сард нэг оношлогдвол их юм. Бид бүгд очиж судлаад, үзээд, сонирхоод явдаг байсан. Одоо бол элбэгшсэн. Өвчтөний, эмчилгээ үйлчилгээ шаардлагатай хүний тоо олширч байгаа боловч Монгол Улсын хэмжээнд зөвхөн манай төв цусны эмгэгийн оношилгоо. эмчилгээг үзүүлж байна.
Сүүлийн үед Монгол-Японы эмнэлэгт багш нар маань амбулаторийн ачааллыг бууруулан, үзлэг, оношилгоо, шинжилгээг хийгээд байна. Ажиллаж буй эмч, сувилагчийн хүний нөөц, орны хүрэлцээ, эм, эмнэлгийн хэрэгсэл, урвалжийн хангамж гэх мэт хүндрэлтэй асуудлууд байдаг.
– Цусны төрлийн өвчлөлүүд яагаад нэмэгдээд байна вэ. Урьдчилан сэргийлж болох уу?
– Мэдээж хэрэг эрүүл амьдралын хэв маягаар амьдрахыг хичээх хэрэгтэй. Гэхдээ сүүлийн үед бид өөрсдөө хичээгээд эрүүл амьдаръя гэсэн ч биднээс шалтгаалахгүй хүчин зүйлүүд их байна.
Үүнд агаар, хөрсний бохирдол. Цаашилбал халдварт өвчнүүд, хоруу явцтай вирусийн халдварууд бидний эсийн доторх уургийн дарааллыг гэмтээж, өөрчлөлтөд оруулж байдаг. Мөн стресс, удамшил гэх мэт нөлөөлөх олон хүчин зүйлүүд байна.
Хотжилт, нийгмийн байдлаас болоод үүсэж байгаа зүйлүүд ч бий. Хэлэхэд хэцүү л дээ.
Онолын хувьд гадаад, дотоод гэх хоёр шалтгаан байдаг.
Гадаад шалтгаанд биологийн хүчин зүйлүүд орно. Биологийн хүчин зүйлд вирус, мөөгөнцөр, нянгийн халдварууд ордог. Тэр дотроо вирусийн халдварууд хамгийн хоруу чанартай гэж үздэг.
Хоёр дахь гадаад хүчин зүйлд физикийн үзэгдлүүд орно. Цацраг идэвхт туяа гэх мэт. Гуравт, химийн хүчин зүйлүүд. Тэр дотроо хамгийн хоруу чанартай нь бензол гэх мэтийн химийн бодисууд гэж үздэг. Хотжих тусам бид химийн бодистой харьцахгүй байна гэж байхгүй боллоо. Дотоод хүчин зүйлд удамшил, хромосом, генийн гажуудал. Өвдсөн үед дэлхийн ямар ч сайн эмчилгээтэй оронд очсон та яг үүнээс болоод өвджээ гээд оноогоод хэлж чадахгүй.
– Цусны төрлийн өвчин туссанаа хүн мэдэх боломжтой юу. Ямар шинж тэмдгүүд илрэх вэ. Хүмүүс мэдэхгүй явж байгаад архаг хэлбэртээ орчихдог юм болов уу?
– Цусны үндсэн гурван өвчин байдаг. Цус багадалтууд, цусны хавдрууд, цус гоожих эмгэгүүд гээд гурван төрөл бий.
Цус багадалтын шинж тэмдэг нь хүн ядарна, сульдана. Мөн толгой эргэнэ, нүд бүрэлзэнэ, чих шуугина. хөдөлмөрийн чадвар буурна, нойрмоглоно, арьс салст цайна. Зүрх дэлсэнэ, амьсгаадна, жаахан явахаар эрээн булчингаар чилж өвдөнө гэх мэт зовууриуд илэрнэ.
Цусны хурц хавдрын үед дээрх шинж тэмдгүүдээс гадна цус алдаж болно. Бид ямар нэг байдлаар гар хөлөө цохихоор хөхөрдөг шүү дээ. Тийм хөх толбон тууралтууд, эсвэл улаан балаар цэг тавьсан юм шиг цэгчилсэн тууралтууд гарч болно. Амархан ямар нэгэн халдвар авна. Авсан халдвар нь амархан хүндрэх хандлагатай. Цус гэдэг эрхтэн бүх биеэр урсдаг хавдар болоод өөрчлөлтөд орсон эс бүх л биеэр өнгөрч байгаа учраас аль ч эрхтнийг хамруулаад, гэмтээгээд явж болно гэдгийг санах хэрэгтэй. Гэхдээ нийтлэг нь элэг, дэлүү, тунгалгийн булчирхай томрох.
Цус гоожих эмгэгийн үед цус гарах, алдах, хөх толбо юм уу жижиг цэгчилсэн тууралт үүсдэг. Эсвэл бүр том хэмжээний цус хуралт үүсээд байж болно. Ийм шинж тэмдгүүд илэрвэл цусны эмчид хандаж, цусны шинжилгээ өгнө гэсэн үг.
– Багаараа Төрийн соёрхол хүртсэнд тань баяр хүргэж сүүлийн асуултыг танд үлдээе.
– Бидний үйл ажиллагааг төр үнэлсэнд баяртай байна. Бидний арав гаруй жилийн хөдөлмөр. Бидний ажил маш олон байгууллага, хувь хүний дэмжлэгтэйгээр явдаг.
ЭМЯ, УНТЭ-ийн үе үеийн удирдлага, УНТЭ- ийн бусад тасаг нэгж, албад бидний үйл ажиллагааг байнга дэмжиж тусалдаг. 2022 онд ЭМЯ-ы дэмжлэгтэйгээр хими эмчилгээний ариун есөн ортой болсон байгаа. Мөн АНУ-д ажиллаж, амьдарч байгаа П.Энхбаатар эмчдээ, АНУ-ын Коичи Такахаши, БНСУ-ын Хи Же Ким, Япон улсын Таканори Тешима профессорууддаа талархсанаа илэрхийлье.
Манай баг нэвтрүүлсэн технологио цаашид үргэлжлүүлэн олон хүнд эмчилгээгээ хүргэхийг хичээнэ. Дээрээс нь чанараа дээшлүүлэхийг хичээнэ. Хийх юм бидэнд маш их байгаа. Энэ бүхэн амаргүй л дээ. Гэхдээ бид хүн амынхаа эрүүл мэндийн төлөө тасралтгүй зүтгэсээр байх болно.
WONDERFUL Post.thanks for share..extra wait .. ?
This really answered my downside, thanks!
Spot on with this write-up, I truly suppose this website needs far more consideration. I抣l most likely be once more to read rather more, thanks for that info.
There is noticeably a bundle to learn about this. I assume you made sure good points in options also.
When I originally commented I clicked the -Notify me when new feedback are added- checkbox and now every time a comment is added I get 4 emails with the same comment. Is there any approach you can remove me from that service? Thanks!
WONDERFUL Post.thanks for share..extra wait .. ?
I together with my friends have been checking the excellent ideas located on the blog and then at once got a horrible suspicion I had not expressed respect to the web site owner for those tips. All of the guys are actually so happy to study them and now have certainly been making the most of these things. I appreciate you for truly being well thoughtful as well as for deciding on certain important areas most people are really wanting to know about. Our own sincere apologies for not expressing gratitude to you sooner.
There are some attention-grabbing time limits in this article however I don抰 know if I see all of them center to heart. There’s some validity however I’ll take maintain opinion till I look into it further. Good article , thanks and we would like more! Added to FeedBurner as effectively
That is the appropriate weblog for anybody who wants to find out about this topic. You notice so much its nearly onerous to argue with you (not that I truly would want匟aHa). You definitely put a brand new spin on a subject thats been written about for years. Nice stuff, just nice!
Hey! I just want to give a huge thumbs up for the good data you have right here on this post. I will probably be coming again to your weblog for extra soon.
I discovered your blog site on google and test a couple of of your early posts. Proceed to maintain up the excellent operate. I just additional up your RSS feed to my MSN News Reader. Searching for ahead to reading extra from you in a while!?
I am usually to running a blog and i really admire your content. The article has really peaks my interest. I’m going to bookmark your website and maintain checking for brand new information.
There are some fascinating closing dates on this article but I don抰 know if I see all of them center to heart. There is some validity however I’ll take maintain opinion until I look into it further. Good article , thanks and we would like extra! Added to FeedBurner as properly
Oh my goodness! an incredible article dude. Thank you Nonetheless I am experiencing challenge with ur rss . Don抰 know why Unable to subscribe to it. Is there anyone getting an identical rss drawback? Anybody who knows kindly respond. Thnkx
I抎 need to examine with you here. Which is not one thing I usually do! I take pleasure in reading a submit that will make people think. Additionally, thanks for permitting me to comment!
Once I initially commented I clicked the -Notify me when new comments are added- checkbox and now every time a remark is added I get 4 emails with the identical comment. Is there any means you may remove me from that service? Thanks!
This website online is known as a walk-by for all of the information you needed about this and didn抰 know who to ask. Glimpse right here, and you抣l undoubtedly discover it.
I together with my guys were found to be checking out the best guides on your site then instantly I got an awful feeling I had not thanked the site owner for them. All of the guys ended up so very interested to read through all of them and already have simply been using these things. I appreciate you for genuinely so considerate and also for making a decision on some impressive tips most people are really needing to know about. My sincere apologies for not saying thanks to sooner.
Youre so cool! I dont suppose Ive learn anything like this before. So good to find somebody with some authentic ideas on this subject. realy thank you for beginning this up. this web site is something that’s wanted on the web, someone with slightly originality. helpful job for bringing something new to the internet!
I抦 impressed, I need to say. Really rarely do I encounter a weblog that抯 both educative and entertaining, and let me let you know, you’ve got hit the nail on the head. Your concept is outstanding; the issue is something that not enough persons are speaking intelligently about. I’m very pleased that I stumbled across this in my search for one thing referring to this.
This website is known as a walk-by means of for all the information you wanted about this and didn抰 know who to ask. Glimpse here, and you抣l positively uncover it.
I was very pleased to seek out this web-site.I wished to thanks in your time for this wonderful learn!! I definitely having fun with each little bit of it and I’ve you bookmarked to check out new stuff you weblog post.
WONDERFUL Post.thanks for share..extra wait .. ?
The subsequent time I read a weblog, I hope that it doesnt disappoint me as much as this one. I imply, I do know it was my option to learn, but I really thought youd have one thing attention-grabbing to say. All I hear is a bunch of whining about one thing that you possibly can fix in case you werent too busy searching for attention.
I抦 impressed, I have to say. Actually hardly ever do I encounter a blog that抯 each educative and entertaining, and let me tell you, you may have hit the nail on the head. Your idea is excellent; the issue is something that not sufficient people are speaking intelligently about. I am very happy that I stumbled across this in my seek for one thing regarding this.
I抦 impressed, I must say. Actually hardly ever do I encounter a blog that抯 each educative and entertaining, and let me let you know, you’ve hit the nail on the head. Your idea is excellent; the difficulty is one thing that not enough people are speaking intelligently about. I’m very pleased that I stumbled across this in my seek for something regarding this.
I抦 impressed, I have to say. Actually rarely do I encounter a weblog that抯 both educative and entertaining, and let me inform you, you might have hit the nail on the head. Your concept is outstanding; the problem is something that not enough individuals are talking intelligently about. I am very comfortable that I stumbled across this in my seek for something regarding this.
There’s noticeably a bundle to learn about this. I assume you made sure good points in features also.
I’m typically to running a blog and i really respect your content. The article has really peaks my interest. I’m going to bookmark your web site and preserve checking for brand new information.